Voor artsen
Aanvraagformulieren
Download hier de benodigde formulieren voor het aanvragen van radiologische onderzoeken.
Aanvraagformulier van de praktijk
Eén aanvraagformulier per klinische vraagstelling is vereist. Alle rubrieken met een rood sterretje dienen verplicht ingevuld te worden.
Download formulier (PDF)Aanvraagformulier algemeen
Eén aanvraagformulier per klinische vraagstelling aub.
Download formulier (PDF)Attest hoog-risico borstonderzoek
Notificatieformulier voor wijziging borstonderzoek bij hoog-risico patiënten. Dit formulier is vereist voor patiënten met een verhoogd risico op borstkanker.
Download formulier (PDF)
U kan steeds gratis aanvraagformulieren bij ons bekomen. Dit kan via telefoon, email of de contactpagina aangevraagd worden.