09 224 58 61 - Lostraat 20 - 9880 AALTER secretariaat@rxaalter.be

Aanvraagformulieren

Aanvraagformulier van de praktijk

Eén aanvraagformulier per klinische vraagstelling is vereist.

Aanvraagformulier algemeen

Eén aanvraagformulier per klinische vraagstelling aub.

Attest hoog-risico borstonderzoek

Gelieve het attest getekend met de patiënt mee te geven aub.
U kan steeds gratis aanvraagformulieren bij ons bekomen.

Dit kan via telefoon, email of de contactpagina aangevraagd worden.