Tendinitis calcarea
Het ontstaan van een verkalking in de pees gebeurt in 4 fasen:
Vorming
Als gevolg van een onbekende oorzaak ondergaat een gedeelte van de pees een fibreuze kraakbeen verandering. Hierdoor treedt verkalking op in het aangedane pees- en spierweefsel. Deze kalkafzetting lijkt op wit schoolkrijt.
Rust
Als eenmaal een kalkdepot is gevormd, gaat deze verkalking een relatieve "rustperiode" in. Het verkalkte deel van de pees van de schouderspier is tijdens deze fase al dan niet pijnlijk. Echter, als het verkalkte deel van de pees groot genoeg is, kan het voor een mechanische inklemming of impingement zorgen onder het schouderdak.
Resorptie
Na een variabele periode, van weken tot maanden, begint een nieuwe ontstekingsreactie om de kalk op te ruimen. Vaatweefsel ontwikkelt zich aan de rand van de kalk. Macrofagen absorberen het depot tijdens deze fase. Het kalkvormende depot in de pees lijkt op tandpasta en kan soms lekken in de slijmbeurs die zich onder het schouderdak bevindt. Dit kan leiden tot zeer pijnlijke klachten.
Herstel
Zodra het kalkdepot is opgenomen, wordt door fibroblasten het bindweefsel van de pees hersteld. Na deze fase zijn er geen klachten meer van tendinitis calcarea. Het kan wel zijn dat er blijvende verminderde ROM is.
